• 280
• B5
• 8,000
• 2025年4月

• 監修
• 竹下克志
• 自治医科大学 整形外科学教室 教授
• 編集
• 笹沼秀幸
• とちぎメディカルセンターしもつが整形外科
　

好評の「症状から一発診断！」シリーズの「上肢」編が新登場！これが診断の最短ルート！　臨床解剖、画像検査の要点などをわかりやすく解説。上肢外科診療における実践的な戦略が網羅されており、上肢の専門医はもちろん、開業医、初期・後期研修医、救急医、理学療法士、看護師など、上肢の診療・リハビリテーションに携わるすべての方へオススメ。

I．肩関節

• 機能解剖
• 問診・身体所見
• 画像診断―肩関節における各種検査の役割と有用性―

1. 肩が痛くて動かない ［凍結肩］
2. 肩が痛い（上腕外側から後方にかけての症状が多い） ［肩腱板断裂］
3. 腕が挙がらない ［腱板断裂性関節症］
4. 上腕の筋肉が膨らんでいる ［上腕二頭筋長頭腱断裂・脱臼］
5. 急に肩が痛くなった　 ［石灰沈着性腱板炎］
6. 肩を動かすと痛む ［変形性肩関節症］
7. 朝起きたときに腱板疎部から三角筋にかけて疼痛がある ［リウマチ肩］
8. 肩関節に持続する安静時痛，腫脹と熱感がある ［化膿性肩関節炎］
9. 運動中に肩の外側が痛む ［上腕骨近位骨端線離開（リトルリーグショルダー）］
10. 肩がひっかかる ［インターナルインピンジメント症候群 / SLAP病変］
11. 投球後に上肢がしびれて，すっぽ抜ける ［胸郭出口症候群］
12. 肩が繰り返しはずれる ［反復性肩関節脱臼］
13. 肩がはずれた ［肩関節脱臼］
14. 肩をぶつけてから鎖骨部が痛む ［鎖骨骨折］
15. 転んで肩からつき，痛くて動かせない ［上腕骨近位部骨折］
16. 上腕を強くぶつけて上腕中央付近が腫れて痛む ［上腕骨幹部骨折］
17. 転んだあと肩が痛い ［肩鎖関節脱臼］
18. 重いものを持つと肩が外れそうになる ［ルースショルダー］

II．肘

• 機能解剖
• 問診・身体所見
• 画像診断

1. 肘の外側が痛む ［上腕骨外側上顆炎］
2. 肘の内側が痛む ［上腕骨内側上顆炎］
3. ボールを投げるとき肘の内側が痛い　 ［リトルリーグ肘］
4. 腕を振ると（投球動作など）肘の外側が痛い ［肘離断性骨軟骨炎］
5. 投球時に肘の内側が痛い ［肘尺側側副靭帯損傷］
6. 肘を動かすと痛い ［変形性肘関節症］
7. 肘が腫れて痛い ［リウマチ性肘関節症］
8. 手を使わなくなった ［肘内障］
9. 高所から転落して肘が曲がって痛い ［上腕骨顆上骨折］
10. 肘の疼痛，可動域障害がある ［小児上腕骨外側顆・内側上顆骨折］
11. 子供が転倒・転落し，肘関節・前腕が痛む ［小児モンテジア脱臼骨折］
12. 転倒後から肘が痛い，伸ばせない ［橈骨頭・頸部骨折・肘頭骨折］
13. 肘が変形し痛い ［単純性肘関節脱臼］
14. 手の小指側がしびれる ［肘部管症候群］
15. 手首が動かない ［橈骨神経麻痺］
16. 指が急に伸びなくなった ［後骨間神経麻痺］
17. 母指と示指が曲がらない ［前骨間神経麻痺］
18. 肘が腫れた ［肘頭滑液包炎］

III．手

• 機能解剖
• 問診・身体所見
• 画像診断

1. 手指がしびれる ［手根管症候群］
2. 母指の付け根が痛む ［母指CM関節症］
3. 指の関節が痛む ［へバーデン結節・ブシャール結節］
4. 指が痛い，指が引っかかる ［ばね指］
5. 手首が痛い ［ドケルバン病］
6. 手首が腫れて痛い ［関節リウマチ・手関節］
7. 指先が曲がったまま ［マレット指］
8. 手関節痛がある（1） ［橈骨遠位端骨折］
9. 手関節痛がある（2） ［舟状骨骨折］
10. 手関節に自発痛，運動時痛がある ［キーンベック病］
11. 手首の尺側（小指側）が痛い ［TFCC損傷］
12. 手を握れない ［中手骨骨折］
13. 第二関節（PIP 関節）が痛む ［PIP関節脱臼骨折］
14. 小指の付け根が痛む ［有鉤骨鉤骨折］
15. 突然指が伸びなくなった ［伸筋腱断裂］
16. 示指が曲がらない，ビリビリしたしびれもある ［示指屈筋腱断裂（深指屈筋腱 / 浅指屈筋腱）］
17. 母指が曲げ辛い ［長母指屈筋腱断裂（掌側ロッキングプレート固定術後）］
18. 手指が曲がったまま伸びない ［デュピュイトラン拘縮］
19. 指がとれた ［切断指］
20. 手くびに腫瘤がある ［ガングリオン］
21. 冷所に手を入れると指先が痛む ［グロムス腫瘍］
22. 手指が腫れて痛む ［化膿性滑膜性腱鞘炎］
23. 手指が急に曲がって伸ばせない ［手指MP関節ロッキング］

IV．付録

• 上腕からの手のギブス・シーネの実践
• 肩と肘と手のリハビリテーション