図10
日本紅斑熱
左：マダニの刺し口と紅斑
右：紅斑部の生検HE染色
inset：Rickettsia japonica 抗原に対する免疫染色
右：紅斑部の生検HE染色
inset：Rickettsia japonica 抗原に対する免疫染色
日本紅斑熱の診断にはマダニの刺し口（矢印）を探すことが重要である。点状の紅斑は出血性である。紅斑部の生検標本には感染性壊死性血管炎が観察される。免疫染色（モノクローナル抗体使用）で、血管内皮細胞とマクロファージの細胞質にリケッチア抗原が顆粒状陽性を示す。