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• 2022年7月

• 特集編集
• 丸藤　哲
• 札幌東徳洲会病院 救急集中治療センター

I　総　論

1. DIC学の現在

II　疫学と基礎疾患

1. DICの疫学と基礎疾患

III　概念と定義，分類

1. DICの概念と定義，病態
2. 線溶抑制型DICと線溶亢進型DIC
3. controlled DICとuncontrolled DIC

IV　病態生理と病理

1. PAMPs/DAMPs/RAMPs
2. 細胞死と炎症・免疫・凝固
3. 血小板・白血球
4. 凝固反応
5. 凝固制御機序
6. 線維素溶解（線溶）反応
7. 炎症と凝固
8. 血管内皮細胞
9. グリコカリックス
10. 細胞外膜小胞体（extracellular vesicle)
11. 補体反応
12. 消費性凝固障害
13. 臓器不全
14. 病理組織
15. 凝固反応と感染・炎症・免疫反応の相互作用—病理組織を中心に

V　血小板・凝固線溶系の諸指標と検査

1. 出血性，血栓性病態の検査の進め方
2. 血小板，フィブリノゲン，プロトロンビン時間，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）
3. FDP/D ダイマー
4. アンチトロンビン
5. 凝固系分子マーカー
6. 線溶系分子マーカー
7. FDP/D ダイマー検査の標準化
8. Viscoelastic device

VI　診断基準

1. 急性期DIC診断基準
2. 旧厚生省DIC診断基準
3. ISTH DIC診断基準
4. 産科DIC診断基準
5. 新生児DIC診断基準
6. 三診断基準の比較と診断基準に求められる条件
7. 日本血栓止血学会DIC診断基準

VII　診断と治療の指針

1. わが国のエキスパートコンセンサス
2. 欧米のガイドライン（SSCG 2021を含めて）
3. ISTH DIC 診療ガイダンス
4. 日本版敗血症診療ガイドライン2020とDIC

VIII　基礎病態と治療

1. 敗血症
2. 外傷とDIC
3. 頭部外傷
4. 熱　傷
5. 心停止後症候群
6. ARDS
7. 急性膵炎
8. 急性肝不全
9. 脂肪塞栓症候群
10. 熱中症
11. 蛇　毒
12. 外科疾患
13. 血管性病変
14. 悪性腫瘍
15. 造血器悪性腫瘍
16. 産科疾患
17. 新生児・小児

IX　治療薬

1. 基礎疾患の治療と補充療法
2. ヘパリン・低分子ヘパリン
3. ヘパリン類似物質
4. 合成プロテアーゼインヒビター
5. アンチトロンビン
6. 可溶性トロンボモジュリン（内科）
7. 可溶性トロンボモジュリン（外科）
8. 抗線溶薬（内科系）
9. 抗線溶薬（外科系）

X　類似病態，鑑別すべき病態

1. TMA-TTP/HUS
2. HELLP症候群
3. APS（抗リン脂質抗体症候群）
4. HLH（血球貪食リンパ組織球症）/ HPS（血球貪食症候群）
5. HIT（ヘパリン起因性血小板減少症）
6. SOS（類洞閉塞症候群）とTLS（腫瘍崩壊症候群）
7. 後天性凝固因子インヒビター：後天性血友病A
8. 機械的補助循環と後天性フォン・ヴィレブランド症候群

XI　症例提示

1. 救急・集中治療とDIC