徹底ガイド
胃ろう(PEG)管理Q&A

編　集：東口高志（藤田保健衛生大学医学部 外科学・緩和ケア講座 教授）
定価：（本体3,800円＋税）
仕様：ＡＢ判　256頁


【目　　次】
1．胃ろうの歴史
　Q 1　外科的胃ろう造設術の歴史について教えてください
　Q 2　胃ろう（PEG）の歴史について教えてください
２．胃ろう(PEG)の概論
　Q 3　PEGの目的は？
　Q 4　PEG造設の適応疾患は？
　Q 5　PEG造設の適応病態や状態は？
　Q 6　PEG造設の危険度判定は？
　Q 7　PEG造設は何歳まで可能ですか？
　Q 8　PEG造設は終末期がん患者さんにも適応がありますか？
　Q 9　PEG造設の倫理的配慮は？
　Q 10　PEGは一般的に，いつ造るのが良いのですか？
　Q 11　脳血管障害の場合，できる限り早期に造るほうが良いのでしょうか？
　Q 12　脳血管障害の場合，ゆっくりと時期を待ってから造るほうが良いのでは？
　Q 13　PEGを造れば摂食・嚥下訓練は不要ですか？
　Q 14　PEGの利点は？
　Q 15　胃ろうのデメリットは？
３．PEG造設法
　Q 16　PEGの作り方には，どんな方法がありますか？
　Q 17　PEG造設方法は，どのように選ぶのですか？
　Q 18　プル(Pull)法とは？
　Q 19　プッシュ(Push)法とは？
　Q 20　イントロデューサー(Introducer)法とは？
　Q 21　PTEGって何？　どうするの？
　Q 22　PEG−Jって何？　どうするの？
　Q 23　PEJって何？　どうするの？
　Q 24　各種PEGの機材・器具の一覧が知りたいのですが？
４．PEG造設の準備とチェックポイント
　Q 25　PEG造設は，どこで実施したほうが良いですか？
　Q 26　PEG造設の実施に際して準備すべき装置や器具は？
　Q 27　PEG造設前の検討会は意味が無いように思うのですが？
　Q 28　PEG造設前のチェックポイントは？
　Q 29　PEG造設前に想定される合併症とその予防対策は？
　Q 30　PEG造設前の身体的準備は？
　Q 31　PEG造設前の口腔ケアの重要性は？
　Q 32　PEG造設前の皮膚のケアとマーキングは必要？
　Q 33　PEG造設前の胃内視鏡検査は必要ですか？
　Q 34　PEG造設前のCTは不要ですよね？
　Q 35　胃ろう造設前の超音波(エコー）検査は有用でしょうか？
　Q 36　PEG造設までの栄養管理プランニングは，どうすべきでしょうか？
　Q 37　PEG造設前は経静脈栄養と経腸栄養と どちらが良いですか？
　Q 38　PEG造設前の精神的ケアは？
５．PEG造設当日の管理法
　Q 39　PEG実施当日の術直前ケアは？
　Q 40　PEG造設時に行うべき合併症予防対策は？
　Q 41　吊り上げ法は有用ですか？
　Q 42　PEG実施の手技上で陥りやすいピットフォールは？
　Q 43　PEG実施当日の術後チェック項目は？
６．PEG造設後早期の管理
　Q 44　PEG挿入部の早期ケアについて教えてください
　Q 45　PEGは，いつからどのようにして実施しますか？
　Q 46　PEG実施後，いつから経口摂取は可能ですか？
　Q 47　PEGを用いた栄養管理は，どうするの？　水分量や電解質は？
　Q 48　PEGを用いた栄養管理は，どうするの？　エネルギーは どう決めるの？
　Q 49　PEGを用いた栄養管理は，どうするの？　各種栄養素は どう決めるの？
　Q 50　PEGへの一般的な経腸栄養剤（半固形化していない）の投与方法は？
　Q 51　薬剤の簡易懸濁法って どうするの？
　Q 52　注入時の体位は？
　Q 53　PEG造設後のリハビリテーションは？
７．半固形化栄養材を用いたPEG管理
　Q 54　栄養材の半固形化は有用？
　Q 55　栄養材の形状機能って何？
　Q 56　栄養材の物性測定の意義って？　物性って何？
　Q 57　栄養材の粘度，堅さ，凝集性，付着性って？
　Q 58　半固形化する方法（増粘剤）とその効果は？
　Q 59　半固形化のための増粘剤の問題点はないの？
　Q 60　半固形化栄養材の場合の注入方法は？
　Q 61　半固形化栄養材注入時のフラッシュ法は？
　Q 62　半固形化の程度と投与法で消化管蠕動が変わるのでは？
　Q 63　半固形化で消化機能は変化しないの？
　Q 64　半固形化で吸収機能は変化しないの？
　Q 65　半固形化で食道逆流や肺炎は防止できますか？
　Q 66　半固形化食品には，どのようなものがありますか？
　Q 67　増粘剤には，どのようなものがありますか？
８．PEG造設後早期合併症とその対策
　Q 68　PEG実施後の早期合併症には，どんなものがありますか？
　Q 69　PEG実施後の早期合併症の対策と予防方法は？
　Q 70　PEG実施後の挿入部からの漏出対策は？
　Q 71　PEG挿入部の膿瘍および腹膜炎発症時の対応は？
　Q 72　PEG挿入部周辺のスキントラブルの対策は？
　Q 73　胃ろう（PEGなどによる）からの投与開始後の下痢に困っています．どうすれば良いでしょうか？
　Q 74　PEGからの投与開始後の血糖値のコントロールは？
　Q 75　PEGからの投与開始後に臓器不全併発の可能性は？
　Q 76　チューブ閉塞の予防法は？
９．PEG造設後の長期管理と合併症対策
　Q 77　PEGは造設後何週間で安全に抜去できるのでしょうか？
　Q 78　PEGの耐久性と交換の時期は？
　Q 79　PEGの正しい交換方法は？
　Q 80　PEG造設後の入浴での注意事項は？
　Q 81　PEG実施後の後期合併症には，どんなものがありますか？
　Q 82　PEG挿入部のろう孔開大の対策は？
　Q 83　PEG挿入部周辺の不良（過剰）肉芽の対策は？
　Q 84　バンパー埋没症候群とは？　その対策は？
　Q 85　PEG実施後の食道逆流対策は？
10．PEGのクリニカルパス
　Q 86　PEG造設・管理のクリニカルパスには，どのようなものがありますか？
　Q 87　PEG造設・管理パスからの逸脱事項には，どのようなものがありますか？
　Q 88　PEG造設・管理パスにおけるベンチマークとは？
　Q 89　PEGの地域連携パスとは？
11．PEGの疾患・病態別の応用法
　Q 90　ドレナージPEGとは？ 造設のコツは？
　Q 91　緩和ケアにおけるPEGの有用性は？
　Q 92　急性膵炎におけるPEGの有用性は？
　Q 93　消化管疾患におけるPEGの有用性は？
　Q 94　集中治療を要する重症疾患におけるPEGの有用性は？
12．PEGの診療報酬について
　Q 95　PEG実施に関する医療費は？
　Q 96　PEGの入れ替えに関する医療費は？
　Q 97　PEGに用いる機材・器具の償還価格は？
13．PEGの問題点と将来展望
　Q 98　PEGの手技や管理方法における問題点と その対策は？
　Q 99　PEGの在宅・介護施設における問題点と その対策は？
　Q 100　PEGの社会的問題点と将来展望は？