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人工呼吸器とケアQ&A
―基本用語からトラブル対策まで―［第2版］


編集：岡元和文　信州大学医学部教授 救急・集中治療医学講座

定価 :（本体 3,200円＋税）
仕様：ＡＢ判　304頁


【目　　次】
１．人工呼吸器の役割
　Q1　人工呼吸器は何が目的で使うの？
　Q2　人工呼吸器で低酸素血症を治せるの？
　Q3　人工呼吸器で高二酸化炭素血症が治せるの？
　Q4　人工呼吸器で呼吸筋の疲れが治せるの？
　Q5　予防的に人工呼吸器を使用することがあるの？

２．人工呼吸器の基本構成
　Q6　加温加湿器って何のためにあるの？
　Q7　加温加湿器の使用上の注意点を教えて？
　Q8　人工鼻って何のためにあるの？
　Q9　ネブライザーって何のためにあるの？
　Q10　人工呼吸器の回路内の温度計って何のためにあるの？
　Q11　バクテリアフィルターって何のためにあるの？

３．人工呼吸器の基本表示
　Q12　人工呼吸器の本体の基本的な表示について教えて？
　Q13　吸入酸素濃度（FIO2：エフアイオーツー）が高いと，どんな影響があるの？
　Q14　トリガー感度って何ですか？
　Q15　一回換気量（ＶＴ：ヴィティー）と換気回数（ｆ：エフ）って何ですか？
　Q16　分時換気量（ＭＶ：エムヴィ）って何ですか？
　Q17 吸気/呼気相比（Ｉ/Ｅ比：アイイー比）って何ですか？
　Q18　ＰＥＥＰ（ピープ）って何ですか？
　Q19　最高気道内圧（ＰＩＰ：ピーアイピー）は どんな意味があるの？
　Q20　ＥＩＰ（イーアイピー）とかプラトー圧（時間）って何ですか？
　Q21　ＩＰＡＰ（アイパップ）とかＥＰＡＰ（イーパップ）って何ですか？

４．人工呼吸器に関連したやさしい呼吸生理学
　Q22　自然呼吸と人工呼吸は何が違うの？
　Q23　死腔って何のこと？
　Q24　抵抗って何のこと？
　Q25　コンプライアンスって何のこと？
　Q26　末梢動脈血酸素飽和度（SpO2：エスピーオーツー）って何ですか？
　Q27　呼気終末 CO2 分圧（PETCO2：ピーイーティーシーオーツー）って何ですか？

５．人工呼吸法の基本種類
　Q28　従量式人工呼吸と従圧式人工呼吸って何ですか？
　Q29　補助呼吸（アシスト呼吸），調節呼吸（コントロール呼吸），補助/調節呼吸って何ですか？
　Q30　圧トリガー人工呼吸とフロートリガー人工呼吸って何ですか？
　Q31　間欠的陽圧換気（ＩＰＰＶ：アイピーピーヴィ）と持続的陽圧換気（ＣＰＰＶ：シーピーピーヴィ）って何ですか？
　Q32　バックアップ換気って何ですか？

６．基本的な換気モード
　Q33　ＣＰＡＰ（シーパップ）って何ですか？
　Q34　間欠的強制換気（ＩＭＶ：アイエムヴィ）とか同期式間欠的強制換気（SIMV：エスアイエムヴィ）って何ですか？
　Q35　ボリュームコントロール換気（ＶＣＶ：ヴィシーヴィ）って何ですか？
　Q36　プレッシャーサポート換気（ＰＳＶ：ピーエスヴィ）って何ですか？
　Q37　プレッシャーコントロール換気（ＰＣＶ：ピーシーヴィ）って何ですか？

７．新しい領域の人工呼吸法
　Q38　成人の高頻度振動換気（HFOＶ：エイチエフオーヴィ）って何ですか？
　Q39　非侵襲的陽圧換気（NPPV：エヌピーピーヴィ）って何ですか？
　Q40　体外式人工呼吸って何ですか？
　Q41　体外式人工呼吸器の使用上のポイントは？
　Q42　在宅人工呼吸って何ですか？
　Q43　APRV（エーピーアールヴィ）とは何ですか？

８．呼吸器回路の組み立てと注意点
　Q44　呼吸器回路の組み立て方を教えて？
　Q45　呼吸器回路は何日ごとに変えたらよいの？
　Q46　呼吸器回路の細菌汚染は どこに起きやすいの？
　Q47　呼吸器回路の水が患者さんの気管内に流れ込まないようにするには どうするの？

９．人工呼吸器の点検法
　Q48　人工呼吸器の開始前の点検は どうしたらよいの？
　Q49　人工呼吸器の施行中の点検は どうしたらよいの？
　Q50　人工呼吸器の終了後の点検は どうしたらよいの？
　Q51　加温加湿器のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？
　Q52　呼吸器回路のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？
　Q53　人工呼吸器の本体のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？

10．人工呼吸の開始とケア
　Q54　気管挿管下での人工呼吸は どんな時に始めるの？
　Q55　気管挿管下での人工呼吸の前・中・後のケアの注意点を教えて？
　Q56　非侵襲的陽圧換気（NPPV：エヌピーピーヴィ）は どんな時に始めるの？
　Q57　非侵襲的陽圧換気（NPPV：エヌピーピーヴィ）を開始する前・中・後のケアの注意点を教えて？
　Q58　非侵襲的陽圧換気（NPPV：エヌピーピーヴィ）時のマスクの種類と選択のコツを教えて？

11．気管挿管のケア
　Q59　気管挿管がむずかしい人は予測できるの？
　Q60　気管挿管は どんな時にするの？
　Q61　経口挿管と経鼻挿管は どんな違いがあるの？
　Q62　喉頭鏡による気管挿管の時に準備するべきものは何？
　Q63　エアウェイスコープ　による気管挿管時に準備するべきものは何？
　Q64　気管支ファイバーによる気管挿管の時に準備するべきものは何？
　Q65　気管チューブの選択は どうしたらよいの？
　Q66　経口挿管や経鼻挿管による気管チューブは，どのように固定したらよいの？

12．気管チューブとケア
　Q67　気管内吸引は なぜ必要なの？
　Q68　開放式気管内吸引と閉鎖式気管内吸引の違いを教えて？
　Q69　開放式気管吸引の具体的な方法を教えて？
　Q70　閉鎖式気管吸引の具体的な方法を教えて？
　Q71　気管チューブのカフはどの程度膨らませたらよいの？
　Q72　気管チューブのカフ上部吸引って何ですか？
　Q73　気管チューブの閉塞を避ける方法を教えて？
　Q74　経口挿管や経鼻挿管下での気管チューブの定期的な入れ換えは必要ですか？
　Q75　気管切開下での気管チューブの入れ換えは何日ごとに行うの？
　Q76　トイレッティング（気管洗浄）ってどんな時に必要なの？
　Q77　バイトブロックは どんな時に使うの？

13．口腔（オーラル）ケア
　Q78　口腔（オーラル）ケアは なぜ必要なの？
　Q79　口の中の歯磨きは どうするの？
　Q80　口の中の洗浄は どのようにするの？
　Q81　口腔ケア中に気管チューブが抜けるのを防ぐには どうしたらよいの？

14．人工呼吸中の肺炎とケア
　Q82　人工呼吸器関連肺炎（ＶＡＰ：ヴィエーピー）って何ですか？
　Q83　人工呼吸器関連肺炎（ＶＡＰ：ヴィエーピー）は，どう診断するの？

15．人工呼吸と呼吸理学療法
　Q84　人工呼吸中の呼吸理学療法は必要なの？
　Q85　人工呼吸中の呼吸音の観察法を教えて？
　Q86　効果的な排痰法を教えて？
　Q87　人工呼吸下での呼吸筋のリハビリとトレーニングは どうするの？
　Q88　人工呼吸器下の呼吸理学療法の合併症と注意点を教えて？

16．人工呼吸と精神ケア
　Q89　人工呼吸中の患者さんは どんなことで苦しんでいるの？
　Q90　気管挿管による人工呼吸開始前には何をどう説明したらよいの？
　Q91　非侵襲的陽圧換気（NPPV：エヌピーピーヴィ）の開始前には何をどう説明したらよいの？
　Q92　人工呼吸中のコミュニケーション法のコツを教えて？
　Q93　人工呼吸中の面会制限は必要ですか？
　Q94　人工呼吸下のせん妄を防ぐ手段を教えて？

17．人工呼吸中の鎮静・鎮痛とケア
　Q95　鎮静薬には どんなものがあるの？
　Q96　ラムゼー・スケールって何ですか？
　Q97　プロポフォール（ディプリバン）って何ですか？
　Q98　ミダゾラム（ドルミカム），ジアゼパム（セルシン，ホリゾン）って何ですか？
　Q99　フェンタニル，ブプレノルフィン（レぺタン）って何ですか？
　Q100　デクスメデトミジン（プレセデックス）って何ですか？

18．病態からみた人工呼吸とケア
　Q101　肺水腫患者の人工呼吸法とケアを教えて？
　Q102　急性肺傷害（ＡＬＩ）/急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）患者の人工呼吸法とケアを教えて？
　Q103　頭部外傷・脳卒中患者の人工呼吸法とケアの要点について教えて？
　Q104　小児呼吸不全患者の人工呼吸法とケアを教えて？
　Q105　慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者の急性増悪時の人工呼吸法とケアを教えて？
　Q106　慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者の在宅人工呼吸法とケアを教えて？
　Q107　睡眠時無呼吸症候群の在宅人工呼吸法とケアを教えて？

19．人工呼吸器からの離脱(ウィーニング)とケア
　Q108　離脱（ウィーニング）は どんな時はじめるの？
　Q109　離脱（ウィーニング）は どうしたらよいの？
　Q110　気管チューブは どんな時抜いてよいの？
　Q111　離脱（ウィーニング）中のフィジカルアセスメントのポイントを教えて？

20．人工呼吸器とリスクマネジメント
　Q112　人工呼吸中のファイティングとバッキングは どうしたらよいの？
　Q113　圧外傷って何ですか？
　Q114　自己（事故）抜管は，どう防いだらよいの？
　Q115　人工呼吸器が突然停止したら どうするの？
　Q116　人工呼吸中の患者がＭＲＩ検査を行う時は どうするの？
　Q117　人工呼吸器の酸素がこなかったら どうなるの？
　Q118　酸素の配管は緑色なのに，なぜボンベは黒色なの？
　Q119　酸素ボンベの構造と圧力計について教えて？
　Q120　人工呼吸器を安全に使用するためのガイドラインのポイントを教えて？