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徹底ガイド
がん化学療法とケアQ&A

編　集
　石岡千加史　東北大学加齢医学研究所 癌化学療法研究分野 教授
　伊奈　●子　東北大学病院 がん看護専門看護師　（※●は にんべんに光）
　上原　厚子　東北大学病院 がん化学療法看護認定看護師
　　　

定価：（本体 3,200円＋税）
仕様：ＡＢ判　本文200頁


【目　次】
I．がん化学療法の基礎と考え方
1．がん化学療法の基本概念
　Ｑ１　なぜがん治療に化学療法が行われるのですか？
　Ｑ２　化学療法の適応と治療の目的には，どのようなものがありますか？
　Ｑ３　化学療法の効果判定は，どのように行われているのですか？
2．抗がん剤の薬理作用
　Ｑ４　抗がん剤は，がん細胞にどのように作用するのですか？
　Ｑ５　がん治療に使われる抗がん剤の種類とメカニズムについて教えてください
　Ｑ６　抗がん剤のADMEを教えてください　
3．臨床試験
　Ｑ７　がん治療における臨床試験は，どのように行われているのですか？
　Ｑ８　腫瘍内科学においてのEBMについて教えてください
　Ｑ９　現在，日本で行われている抗がん剤，分子標的治療薬の臨床試験では，
　　　　　どのような薬剤がありますか？
　Ｑ10　テーラーメイド医療について教えてください　
4．がん化学療法におけるインフォームド・コンセント
　Ｑ11　化学療法を始める時に，患者さんにはどのような説明が必要でしょうか？
　Ｑ12　BSC（best supportive care）への移行時期には，どのような説明が必要でしょうか？　
5．がん化学療法の有害事象と投与基準
　Ｑ13　化学療法の有害事象の種類や注意点には，どのようなものがありますか？
　Ｑ14　副作用はどのようにして評価しているのですか？
　Ｑ15　化学療法を行ううえで必要な検査項目には，どのようなものがありますか？
　Ｑ16　多剤併用療法の原則や期待できる効果には，どのようなことがありますか？
　Ｑ17　化学療法が延期や中止，減量投与するときの指標は何ですか？
　Ｑ18　投与時間によって抗がん剤の効果は変化しますか？　
6．がん化学療法と看護の役割
　Ｑ19　化学療法を受ける患者さん，ご家族の心理的サポートとして，
　　　　　どんなことが必要でしょうか？
　Ｑ20　化学療法に伴う患者さん，ご家族の意思決定を支援する看護援助のポイントは何ですか？

II．各種がんの化学療法
7．各種がんにおけるがん化学療法
　Ｑ21　肺がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ22　乳がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ23　胃がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ24　食道がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ25　大腸がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ26　肝・胆・膵がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ27　婦人科がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ28　泌尿器がんにおける化学療法の実際について教えてください
　Ｑ29　造血器腫瘍における化学療法の実際について教えてください

III．副作用とその対策
８．過敏症
　Ｑ30　アレルギー反応/アナフィラキシーショック/インフュージョンリアクションの
　　　　　定義と，起こりやすい抗がん剤や時期，対処法について教えてください
　Ｑ31　アレルギー反応/アナフィラキシーショック/インフュージョンリアクションの
　　　　　予防や早期発見・対応のための看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？　
９．骨髄抑制
　Ｑ32　骨髄抑制が起こるメカニズムについて教えてください．また，時期はいつごろですか？
　Ｑ33　骨髄抑制の薬物療法や看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？
　Ｑ34　骨髄抑制期にある患者教育には，どのようなものがありますか？　
10．悪心・嘔吐
　Ｑ35　悪心・嘔吐が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ36　悪心・嘔吐に対する薬物療法には，どのようなものがありますか？
　Ｑ37　悪心・嘔吐に対する看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？　
11．口内炎
　Ｑ38　口内炎が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ39　口内炎の薬物療法には，どのようなものがありますか？
　Ｑ40　口内炎の観察，看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？　
12．便　秘
　Ｑ41　便秘が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ42　便秘の薬物療法や看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？　
13．下　痢
　Ｑ43　下痢が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ44　下痢の薬物療法や看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？
　Ｑ45　イリノテカンによる下痢が起こるメカニズムについて教えてください　
14．脱　毛
　Ｑ46　脱毛が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ47　脱毛の看護援助のポイントには，どんなものがありますか？　　
15．末梢神経障害
　Ｑ48　末梢神経障害が起こるメカニズムについて教えてください
　Ｑ49　末梢神経障害が起こる抗がん剤には，どのようなものがありますか？
　Ｑ50　末梢神経障害の薬物療法や看護援助のポイントには，どのようなものがありますか？
　Ｑ51　オキサリプラチンの末梢神経障害には，どのようなものがありますか？
　Ｑ52　オキサリプラチンによる末梢神経障害における Ca と Mg 投与の効果について
　　　　　教えてください
　Ｑ53　オキサリプラチン投与中の患者教育には，どのようなものがありますか？　　
16．味覚障害
　Ｑ54　味覚障害が起こるメカニズムについて教えてください　　
17．静脈炎・血管炎
　Ｑ55　静脈炎はなぜ起こるのですか？
　Ｑ56　血管痛が生じやすい抗がん剤は何ですか？
　Ｑ57　抗がん剤による血管痛がある場合の看護援助のポイントには，
　　　　どのようなものがありますか？　　
18．血管外漏出
　Ｑ58　血管外漏出の危険因子には，どのようなものがありますか？
　Ｑ59　血管外漏出に特に注意が必要な抗がん剤は何ですか？
　Ｑ60　血管外漏出時の対応は，どのようにすればいいのですか？
　Ｑ61　抗がん剤の投与後に生理食塩水などを投与して抜針するのはなぜですか？　　
19．化学療法中の性生活
　Ｑ62　抗がん剤による性機能障害について教えてください
　Ｑ63　抗がん剤投与中の患者さんの性生活は，どのような点に気をつければよいでしょうか？
　Ｑ64　化学療法終了後，どのくらいの期間で妊娠は可能でしょうか？

IV．抗がん剤投与の実際と管理
20．抗がん剤の投与
　Ｑ65　乳がんの手術後は，患側上肢での抗がん剤投与は可能ですか？
　Ｑ66　抗がん剤を投与するときは，輸液ポンプを使用して大丈夫ですか？
　Ｑ67　PVCフリーはなぜ必要ですか？
　Ｑ68　前投薬が必要な抗がん剤の種類と，なぜ前投薬が必要になるのか教えてください
21．ポート管理
　Ｑ69　ポートの種類について教えてください．また，挿入部位によって違いはありますか？
　Ｑ70　ポートからの抗がん剤投与時に，フィルターは必要ですか？
　Ｑ71　ポートのヘパリンロックは，どのくらいの間隔で必要ですか？
　Ｑ72　ポートのトラブルには，どのような原因が考えられますか？　　
22．在宅治療の管理
　Ｑ73　在宅治療によるインフューザーポンプについての
　　　　　セルフケアのポイントは何ですか？
　Ｑ74　患者さん（ご家族）がポート針を自己抜針する時の注意点は何ですか？　　
23．安全な抗がん剤の取り扱い
　Ｑ75　PPEを行う目的と，適した物品は何ですか？
　Ｑ76　抗がん剤による曝露が人体に与える影響には，どのようなことがありますか？
　Ｑ77　安全キャビネットがない場合の抗がん剤調製時の注意点について教えてください
　Ｑ78　抗がん剤のバイアルやアンプル，使用後のボトルの廃棄方法では，
　　　　　どのような点に気をつける必要がありますか？　　
24．外来化学療法の看護
　Ｑ79　外来における化学療法の動向について教えてください
　Ｑ80　外来で化学療法を行うための患者教育のポイントは何ですか？
　Ｑ81　仕事を続けたい患者さんには，どのようなアドバイスが必要ですか？

V．院内スタッフ
25．チーム医療
　Ｑ82　円滑に外来化学療法を行うために必要なチーム医療の体制について教えてください
　Ｑ83　医療事故防止のために注意が必要なことは何ですか？　　
26．がん化学療法に携わる医療スタッフ
　Ｑ84　がん薬物療法専門医の役割について教えてください
　Ｑ85　化学療法におけるがん専門薬剤師・がん薬物療法認定薬剤師の役割について
　　　　　教えてください
　Ｑ86　がん看護専門看護師と，
　　　　　がん化学療法看護認定看護師の役割について教えてください