徹底ガイド 肺がんケアQ&A

監　修
　加藤治文（東京医科大学 副学長，外科学第一講座 教授）
編　集
　平野　隆（東京医科大学 外科学第一講座 准教授）
　坪井正博（東京医科大学 外科学第一講座 准教授）

定価：（本体 3,800円＋税）
仕様：250ページ 　ＡＢ判

【目　次】
I　看護に必要な肺がんの基礎知識
［疫　学］
1．肺がんの疫学（罹患率・死亡率）
　Ｑ１　肺がんの罹患率と死亡率について教えて？
2．肺がんと喫煙・アスベスト
　Ｑ２　喫煙と，どれくらい関わりがあるの？
　Ｑ３　アスベストと肺がんは関係があるの？　どうすれば石綿小体は見つかるの？
［検　診］
3．肺がん検診（胸部Ｘ線写真・喀痰細胞診・CT検診）
　Ｑ４　肺がん検診は，どのように行われているの？
　Ｑ５　これからはCT検診ですか？
［臨床症状と診断］
4．肺がんの病理組織診断と細胞診断
　Ｑ６　代表的な肺がんには，どんな種類がありますか？
　Ｑ７　低悪性度の肺がんって，どんな肺がんですか？
　Ｑ８　細胞診で肺がん細胞はどのように見えますか？
　Ｑ９　喀痰細胞診では，どんながんが見つかりますか？　痰をとる時，どんな点に注意しますか？
　　　　　肺がん検診の中で，喀痰細胞診はどのように行われていますか？
　Ｑ10　肺がんはどのようにできるのですか？　前がん病変って，あるんですか?
5．肺がんの発見動機と症状
　Ｑ11　長く続くかぜ症状も，肺がんのサインのひとつって本当ですか？
　Ｑ12　息が苦しくなって初めて見つかるのは，どうしてですか？
　Ｑ13　胸が痛くなったり，声が嗄れたりして見つかるのは，どうしてですか？
　Ｑ14　転移による症状で初めて肺がんが見つかることがあるって，本当ですか？
6．腫瘍随伴症候群
　Ｑ15　肺がんに伴って起きる症状は？
7．肺がんの画像診断
　Ｑ16　肺がんのＸ線写真の特徴所見って，何？
　Ｑ17　シルエットサインって，どういうこと？
　Ｑ18　無気肺像って，どういうこと？
　Ｑ19　胸腔や心嚢に水がたまると，どのように見えるの？
　Ｑ20　胸壁や肋骨にがんが浸潤すると，Ｘ線写真では どう見えるの？
　Ｑ21　肺がんの主病巣は，CTでどのように見えるの？
　　　　　スリガラス様陰影（GGO）って何ですか？　BACって何ですか？
　Ｑ22　リンパ節転移は，CTで どのように評価するの？
　Ｑ23　転移病巣のCT，MRIでの特徴的所見は？
　　　　　（脳転移，骨転移，副腎転移，肝転移，肺内転移など）
　Ｑ24　胸壁や縦隔の浸潤をMRIで，どのように見るの？
　Ｑ25　脳転移は，MRIで どのように見えるの？
　Ｑ26　骨シンチはどのように利用するの？　骨転移の評価の仕方も教えて？
　Ｑ27　PETは肺がん診断に，どこまで有効？
　Ｑ28　気管支鏡で正常の気管支は，どのように見えるの？
　Ｑ29　気管支鏡での，がんの特徴的所見は？
　Ｑ30　早期がんは，気管支鏡で どのように見えるの？
　Ｑ31　蛍光気管支鏡って，何？
　Ｑ32　超音波気管支鏡（EBUS）は，どんな時に使うの？
8．肺がん確定診断のための検査
　Ｑ33　気管支鏡検査で，どのように肺がんの確定診断をするの？
　Ｑ34　経皮的穿刺細胞診（生検）は，どのようにするの？
　　　　　合併症についても教えて？
9．肺がん診療における腫瘍マーカー
　Ｑ35　腫瘍マーカーは肺がん診療に，どのように使われますか？
10．病期診断
　Ｑ36　肺がんの進行の度合い（病期診断）は，どのように決めるの？
［治　療］
11．治療方針の決め方
　Ｑ37　非小細胞肺がんの治療方針の決め方について教えて？
　Ｑ38　小細胞肺がんの治療方針の決め方について教えて？
12．肺がんの治療法
　Ｑ39　手術をする肺がんって，どんな肺がんですか？
　Ｑ40　肺がんの標準手術とは，どんな手術ですか？
　Ｑ41　縮小手術って，どんな手術？
　Ｑ42　拡大手術って，どんな手術？
　Ｑ43　胸腔鏡補助下手術（Video Assisted Thoracic Surgery；VATS）って，
　　　　　どんな手術ですか？
　Ｑ44　肺がんに対する放射線治療は，どのように行うの？
　Ｑ45　脳転移に対する放射線治療について教えて？
　　　　　全脳照射って，何ですか？　ガンマナイフって，何ですか？
　Ｑ46　どうして骨転移の病巣に放射線治療をするんですか？
　Ｑ47　肺がんに対する定位放射線治療と重粒子線治療について教えて？
　Ｑ48　非小細胞肺がんに対する化学療法について教えて？
　Ｑ49　小細胞肺がんに対する化学療法について教えて？
　Ｑ50　抗がん剤の副作用の時期と対策について教えて？
　Ｑ51　抗がん剤の効果判定って，どのようにするのですか？
　　　　　（画像と病理組織診断）
　Ｑ52　肺がんの分子標的治療薬について教えて？
　　　　　上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤が効く人ってどんな人？
　Ｑ53　チロシンキナーゼ阻害剤の副作用とその対策について教えて？
　　　　　 　Ｑ54　最初に使った抗がん剤が効かなくなったら，どうしますか？
　Ｑ55　高齢者には若い人と同じように抗がん剤の治療はできますか？
　Ｑ56　臨床試験とは，どんなことですか？
　Ｑ57　臨床試験を行うにあたり，看護師が注意すべきことは何ですか？
　Ｑ58　術前導入療法とは，どんな治療ですか？
　Ｑ59　術後補助化学療法は，どんな場合に必要ですか？
　Ｑ60　中心型早期肺がんに対する光線力学的治療（PDT）って，何ですか？
13．緊急時・準緊急時の対応
　Ｑ61　大量の喀血に対する対応について教えて？
　Ｑ62　気胸・胸水・心嚢水による呼吸困難に対する対応について教えて？
　Ｑ63　気管・気管支閉塞を原因とする呼吸困難に対する
　　　　　対応について教えて？ （緊急的対応）
　Ｑ64　突然の意識障害，けいれんに対する対応について教えて？
　Ｑ65　肺がんで電解質異常が起きるのは，どんな時？
［インフォームドコンセント］
14．インフォームドコンセント
　Ｑ66　検査時に必要なインフォームドコンセントについて教えて？
　Ｑ67　病状と治療説明時のインフォームドコンセントについて教えて？
　Ｑ68　肺がん手術時のインフォームドコンセントについて教えて？
　Ｑ69　化学療法（および放射線治療）時にすべき
　　　　　インフォームドコンセント（IC）について教えて？

II　肺がん診療における看護の実際
［検査時の看護の要点］
15．外来および入院での検査その他
　Ｑ70　造影剤を使う検査で，あらかじめ聞くべきこと，準備しておくことは？
　Ｑ71　気管支鏡検査を行う時の注意を教えて？
　Ｑ72　あらかじめ準備しておくべきことは，何？
　Ｑ73　気管支鏡検査の後は，どんなことに注意をしたらいいの？
　Ｑ74　経皮的針生検（細胞診）の合併症対策，
　　　　　外来で行う時の注意事項は何ですか？
　Ｑ75　肺がんの患者さんに対する禁煙指導は，どうすべきでしょうか？
［治療時の看護の要点］
16．外科手術時の患者指導と術後の看護
　Ｑ76　肺がん手術前に行う指導は どんなことが必要でしょうか？
　　　　　特に低肺機能の患者さんの術前呼吸訓練について教えて?
　Ｑ77　術前の剃毛は必要ですか？　絶飲食は何時間前からですか？
　Ｑ78　喀痰の多い患者さんの，術前のケアは どうするの？
　Ｑ79　術前に麻酔科医は, どんな指導をしますか？
　　　　　術前に前投薬を使いますか？　使うのはどんな薬ですか?
　Ｑ80　手術時の麻酔法について教えて？
　Ｑ81　肺がん手術当日の観察ポイントは，どんなことがあるでしょうか？
　Ｑ82　手術当日の輸液と，術後の感染予防について教えて？
　Ｑ83　術後の疼痛対策は，どのようにすべきですか？
　Ｑ84　手術室から装着されているラインの管理，そこから得られる情報および
　　　　　ラインの抜去時期，酸素投与法について教えて？
　Ｑ85　痰の吸引の必要性について教えて？　ネブライザーは有効ですか？
　Ｑ86　胸腔ドレーンから，どんな情報が得られるの？　そしていつ抜くの？
　Ｑ87　手術後の看護について，注意すべきことは何ですか？
　　　　　特に食事開始の時期と，トイレ歩行開始の時期について教えて？
　Ｑ88　導入（放射線）化学療法後の手術の，術後観察ポイントを教えて？
　Ｑ89　気管・気管支形成術および血管形成術を伴う手術時の，
　　　　　術後観察ポイントを教えて？
　Ｑ90　ステント挿入術後の観察ポイントを教えて？
　Ｑ91　術後にみられる突然の呼吸困難の対応について教えて？
　Ｑ92　術後の出血は，どれくらいを目安に考えたらいいの？
　　　　　その対応は，どうするの？
　Ｑ93　急な喀血を伴う胸腔ドレーンからの空気漏れの増加は，
　　　　　どんなことを考えたらいいの？
　Ｑ94　術後の突然の不整脈に対して，どのように対応したらいいの？
　Ｑ95　胸腔ドレーンからの排液がイチゴミルクのようになったらどうするの？
　Ｑ96　術後の嗄声に対する対策について教えて？
　Ｑ97　退院時に，どんな指導をしますか？
17．化学療法時の患者指導と看護
　Ｑ98　化学療法開始前のチェック事項について教えて？
　Ｑ99　抗がん剤投与中の観察ポイントと看護の要点について教えて？
　Ｑ100　化学療法後の観察ポイントと看護の要点について教えて？
　　　　　　いつまで観察する必要がありますか？
　Ｑ101　化学療法後の悪心・嘔吐や下痢の対策について教えて？
　Ｑ102　骨髄抑制による症状とその対策について教えて？
　Ｑ103　抗がん剤の種類によって，特に注意すべき観察ポイントがありますか？
　Ｑ104　肺がん治療中に起きる肺障害について教えて？
　Ｑ105　外来化学療法で特に注意すべき点は，何？
　Ｑ106　抗がん剤治療は何コース行うの？　効かなくなったらどうするの？
　Ｑ107　チロシンキナーゼ阻害剤（イレッサ）の実際の投与方法と
　　　　　　経過観察について教えて？
18．放射線治療時の患者指導と看護
　Ｑ108　放射線治療中の看護と観察ポイントを教えて？
19．集学的治療法時の看護
　Ｑ109　放射線治療と化学療法を同時に行うことはありますか？
　　　　　　その場合どんな点に注意が必要ですか？
20．がん性胸膜炎・心膜炎の治療
　Ｑ110　胸水や心嚢水をコントロールするには，どうしたらいいの？
21．緩和医療
　Ｑ111　がんによる痛みへの対策について教えて？
　　　　　　―麻薬の使用時期・選び方・増量の時期
　Ｑ112　麻薬使用時の副作用とその対策について教えて？
　Ｑ113　在宅酸素療法について教えて？
　Ｑ114　サイコオンコロジーってどんなこと？　どのように実践するの？