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人工呼吸器とケアＱ＆Ａ
−基本用語からトラブル対策まで−［新装版］

編集：岡元和文
(信州大学医学部教授 救急・集中治療医学講座)
仕様：280ページ 　ＡＢ判
定価 :（本体 3,800円＋税)

1．人工呼吸器の役割
Ｑ１　 人工呼吸器は何が目的で使うの？
Ｑ２　 人工呼吸器で低酸素血症を治せるの？
Ｑ３　 人工呼吸器で高二酸化炭素血症が治せるの？
Ｑ４　 人工呼吸器で呼吸筋の疲れが治せるの？
Ｑ５　 予防的に人工呼吸器を使用することがあるの？

2．人工呼吸器の基本構成
Ｑ６　 加温加湿器って何のためにあるの？
Ｑ７　 人工鼻って何のためにあるの？
Ｑ８　 ネブライザーって何のためにあるの？
Ｑ９　 人工呼吸器の回路内の温度計って何のためにあるの？
Ｑ10　バクテリアフィルターって何のためにあるの？

3．人工呼吸器の基本表示
Ｑ11　人工呼吸器の本体の基本的な表示について教えて？
Ｑ12　吸入酸素濃度（FIO2：エフアイオーツー）が高いと，どんな影響があるの？
Ｑ13　トリガー感度って何ですか？
Ｑ14　一回換気量（ＶＴ：ヴィティー）と換気回数（ｆ：エフ）って何ですか？
Ｑ15　分時換気量（ＭＶ：エムヴィ）って何ですか？
Ｑ16　吸気/呼気相比（Ｉ/Ｅ比：アイイー比）って何ですか？
Ｑ17　ＰＥＥＰ（ピープ）って何ですか？
Ｑ18　最高気道内圧（ＰＩＰ：ピーアイピー）は　どんな意味があるの？
Ｑ19　ＥＩＰ（イーアイピー）とかプラトー圧（時間）って何ですか？
Ｑ20　ＩＰＡＰ（アイパップ）とかＥＰＡＰ（イーパップ）って何ですか？

4．人工呼吸器に関連したやさしい呼吸生理学
Ｑ21　自然呼吸と人工呼吸は何が違うの？
Ｑ22　死腔って何のこと？
Ｑ23　抵抗って何のこと？
Ｑ24　コンプライアンスって何のこと？
Ｑ25　末梢動脈血酸素飽和度（SpO2：エスピーオーツー）って何ですか？
Ｑ26　呼気終末 CO2 分圧（PETCO2：ピーイーティーシーオーツー）って何ですか？

5．人工呼吸法の基本種類
Ｑ27　従量式人工呼吸と従圧式人工呼吸って何ですか？
Ｑ28　補助呼吸（アシスト呼吸），調節呼吸（コントロール呼吸），補助/調節呼吸って何ですか？
Ｑ29　圧トリガー人工呼吸とフロートリガー人工呼吸って何ですか？
Ｑ30　間欠的陽圧換気（ＩＰＰＶ：アイピーピーヴィ）と持続的陽圧換気（ＣＰＰＶ：シーピーピーヴィ）って何ですか？
Ｑ31　バックアップ換気って何ですか？

6．基本的な換気モード
Ｑ32　ＣＰＡＰ（シーパップ）って何ですか？
Ｑ33　間欠的強制換気（ＩＭＶ：アイエムヴィ）とか同期式間欠的強制換気（ＳＩＭＶ：エスアイエムヴィ）って何ですか？
Ｑ34　ボリュームコントロール換気（ＶＣＶ：ヴィシーヴィ）って何ですか？
Ｑ35　プレッシャーサポート換気（ＰＳＶ：ピーエスヴィ）って何ですか？
Ｑ36　プレッシャーコントロール換気（ＰＣＶ：ピーシーヴィ）って何ですか？

7．新しい領域の人工呼吸法
Ｑ37　成人の高頻度振動換気（HFO：エイチエフオー）って何ですか？
Ｑ38　非侵襲的人工呼吸（NPPV：エヌピーピーヴィ）って何ですか？
Ｑ39　体外式人工呼吸って何ですか？
Ｑ40　在宅人工呼吸って何ですか？

8．呼吸器回路の組み立てと注意点
Ｑ41　呼吸器回路の組み立て方を教えて？
Ｑ42　呼吸器回路は何日ごとに変えたらよいの？
Ｑ43　呼吸器回路の細菌汚染は　どこに起きやすいの？
Ｑ44　呼吸器回路の水が患者の気管内に流れ込まないようにするにはどうするの？

9．人工呼吸器の点検法
Ｑ45　人工呼吸器の開始前の点検は　どうしたらよいの？
Ｑ46　人工呼吸器の施行中の点検は　どうしたらよいの？
Ｑ47　人工呼吸器の終了後の点検は　どうしたらよいの？
Ｑ48　加温加湿器のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？
Ｑ49　呼吸器回路のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？
Ｑ50　人工呼吸器の本体のインシデント・アクシデントには，どんなものがあるの？

10．人工呼吸の開始とケア
Ｑ51　気管挿管下での人工呼吸は　どんな時に始めるの？
Ｑ52　気管挿管下での人工呼吸の前，中，後のケアの注意点を教えて？
Ｑ53　非侵襲的人工呼吸（NPPV：エヌピーピーヴィ）は　どんな時に始めるの？
Ｑ54　非侵襲的人工呼吸（NPPV：エヌピーピーヴィ）を開始する前・中・後のケアの注意点を教えて？
Ｑ55　非侵襲的人工呼吸（NPPV：エヌピーピーヴィ）時のマスクの種類と選択のコツを教えて？

11．気管挿管のケア
Ｑ56　気管挿管がむずかしい人は予測できるの？
Ｑ57　気管挿管は　どんな時にするの？
Ｑ58　経口挿管と経鼻挿管はどんな違いがあるの？
Ｑ59　喉頭鏡による気管挿管の時に準備するべきものは何？
Ｑ60　気管支ファイバーによる気管挿管の時に準備するべきものは何？
Ｑ61　気管チューブの選択は　どうしたらよいの？
Ｑ62　経口挿管や経鼻挿管による気管チューブは，どのように固定したらよいの？

12．気管チューブとケア
Ｑ63　気管内吸引はなぜ必要なの？
Ｑ64　開放式気管内吸引と閉鎖式気管内吸引の違いを教えて？
Ｑ65　開放式気管内吸引の具体的な方法を教えて？
Ｑ66　閉鎖式気管吸引の具体的な方法を教えて？
Ｑ67　気管チューブのカフは　どの程度膨らませたらよいの？
Ｑ68　気管チューブのカフ上部吸引って何ですか？
Ｑ69　気管チューブの閉塞を避ける方法を教えて？
Ｑ70　経口挿管や経鼻挿管下での気管チューブの定期的な入れ換えは必要ですか？
Ｑ71　気管切開下での気管チューブの入れ換えは何日ごとに行うの？
Ｑ72　トイレッティング（気管洗浄）って　どんな時に必要なの？
Ｑ73　バイトブロックはどんな時に使うの？

13．口腔（オーラル）ケア
Ｑ74　口腔（オーラル）ケアは　なぜ必要なの？
Ｑ75　口の中の歯磨きは　どうするの？
Ｑ76　口の中の洗浄は　どのようにするの？
Ｑ77　口腔ケア中に気管チューブが抜けるのを防ぐには　どうしたらよいの？

14．人工呼吸中の肺炎とケア
Ｑ78　人工呼吸器関連肺炎（ＶＡＰ：ヴィエーピー）って何ですか？
Ｑ79　人工呼吸器関連肺炎（ＶＡＰ：ヴィエーピー）は，どう診断するの？

15．人工呼吸と呼吸理学療法
Ｑ80　人工呼吸中の呼吸理学療法は必要なの？
Ｑ81　人工呼吸中の呼吸音の観察法を教えて？
Ｑ82　効果的な排痰法を教えて？
Ｑ83　人工呼吸下での呼吸筋のリハビリとトレーニングはどうするの？
Ｑ84　人工呼吸下の呼吸理学療法の合併症と注意点を教えて？

16．人工呼吸と精神ケア
Ｑ85　人工呼吸中の患者さんは　どんなことで苦しんでいるの？
Ｑ86　気管挿管による人工呼吸開始前には何をどう説明したらよいの？
Ｑ87　非侵襲的人工呼吸（NPPV：エヌピーピーヴィ）の開始前には何をどう説明したらよいの？
Ｑ88　人工呼吸中のコミュニケーション法のコツを教えて？
Ｑ89　人工呼吸中の面会制限は必要ですか？
Ｑ90　人工呼吸下のせん妄を防ぐ手段を教えて？

17．人工呼吸中の鎮静・鎮痛とケア
Ｑ91　鎮静薬にはどんなものがあるの？
Ｑ92　ラムゼー・スケールって何ですか？
Ｑ93　プロポフォール（ディプリバン）って何ですか？
Ｑ94　ミダゾラム（ドルミカム），ジアゼパム（セルシン，ホリゾン）って何ですか？
Ｑ95　フェンタニル（フェンタネスト），ブプレノルフィン（レぺタン）って何ですか？
Ｑ96　デクスメデトミジン（プレセデックス）って何ですか？

18．病態からみた人工呼吸とケア
Ｑ97　肺水腫患者の人工呼吸法とケアを教えて？
Ｑ98　急性肺傷害（ＡＬＩ）/急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）患者の人工呼吸法とケアを教えて？
Ｑ99　頭部外傷・脳卒中患者の人工呼吸法とケアの要点を教えて？
Ｑ100　小児呼吸不全患者の人工呼吸法とケアを教えて？
Ｑ101　慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者の急性増悪時の人工呼吸法とケアを教えて？
Ｑ102　慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者の在宅人工呼吸法とケアを教えて？
Ｑ103　睡眠時無呼吸症候群の在宅人工呼吸法とケアを教えて？

19．人工呼吸器からの離脱(ウィーニング)とケア
Ｑ104　離脱（ウィーニング）はどんな時はじめるの？
Ｑ105　離脱（ウィーニング）はどうしたらよいの？
Ｑ106　気管チューブはどんな時抜いてよいの？
Ｑ107　離脱（ウィーニング）中のフィジカルアセスメントのポイントを教えて？

20．人工呼吸器とリスクマネジメント
Ｑ108　人工呼吸中のファイティングとバッキングはどうしたらよいの？
Ｑ109　圧外傷って何ですか？
Ｑ110　自己（事故）抜管は，どう防いだらよいの？
Ｑ111　人工呼吸器が突然停止したらどうするの？…
Ｑ112　人工呼吸中の患者がＭＲＩ検査を行う時はどうするの？
Ｑ113　人工呼吸器の酸素がこなかったらどうなるの？
Ｑ114　酸素の配管は緑色なのに，なぜボンベは黒色なの？
Ｑ115　酸素ボンベの構造と圧力計について教えて？
Ｑ116　人工呼吸器を安全に使用するためのガイドラインのポイントを教えて？